با سلام
 احتراماً،بازگشت به نامه شماره 72673/پ1348/1120 مورخ 27/12/86 در خصوص فرم ارزشيابي مراكز فيزيوتراپي ضمن تقدير و تشكر به جهت نظر خواهي از اين انجمن و استفبال از طرح مذكور با هدف افزايش انگيزه و سطح ارائه خدمات فيزيوتراپي به بيماران و ارتقاء سلامت جامعه به عرض مي رساند اجراي طرح ارزشيابي مراكز مستلزم كارشناسي دقيق بوده و مي بايست جنبه هاي مختلف ارائه خدمت بصورت جامع در آن لحاظ گردد در غير اين صورت كارائي لازم را نداشته و تنها منجر به ظاهر سازي و نه بهبود واقعي كيفيت خواهد شد ضمن آنكه به يك قانون دست و پا گير هم تبديل خواهد گرديد. لازم است در ابتدا به اطلاع برسانم اين امر از مدت ها پيش در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي آغاز شده و در حال بررسي مي باشد  به نظر مي رسد تدوين آيين نامه از سوي وزارت بهداشت ضمن داشتن ضمانت اجرائي بيشتر از فعاليت هاي موازي مشابه در سازمان هاي بيمه گر بكاهد.
 از طرفي يكي از چالشهاي مهم در ارزشيابي مراكز جايگاه فيزيوتراپي در بخش درمان مي باشد كه اختلاف آن را با بخش هاي تشخيصي مانند راديولوژي و آزمايشگاه مورد تاكيد قرار مي دهد. چنانچه در بررسي كيفيت يك مركز درماني جنبه هاي مختلف نرم افزاري و سخت افزاري مورد توجه قرار گيرد در   رشته هاي تشخيصي بخش سخت افزاري مانند تجهيزات و فضاي مركز اهميت مي يابد اما در رشته هاي درماني صرف توجه به بخش سخت افزاري نمي تواند كيفيت مركز را تعيين نمايد و ضمن آنكه اين بخش اهميت ويژه اي دارد اما الويت اول با قابليت ها علمي و عملي فيزيوتراپيست مي باشد.
 ارزشيابي بخش سخت افزاري تا حد زيادي امكان پذير است كه در فرم پيشنهادي سازمان مورد توجه قرار گرفته است اگر چه وزن برخي از پارامتر ها چندان معقول به نظر نمي رسد كه از جمله دادن نصف امتياز به تجهيزات خراب مركز و يا دادن امتياز به موارد غير ضروري مانند تعدادسرويس هاي بهداشتي به نظر مي رسد اين بخش مي بايست بازنگري و مجددا تدوين گردد.
 در بخش اصلي يعني نرم افزاري مي بايست به مواردي مانند رتبه علمي، تجربه و مهارت، سابقه كار، بازآموزي هاي داخل و خارج كشور و از همه مهمتر ميزان رضايت مندي بيماران توجه نمود. آنچه يقيناً براي يك سازمان بيمه گر اهميت مي يابد اين است كه بيمار در مراجعه خود به يك مركز نتايج مطلوب و قابل انتظاري را كسب نمايد و بر اين اساس ميزان رضايت مندي بيماران در كشوري مانند كانادا مورد توجه قرار گرفته است.
ضمن آنكه اين بخش از بسته نرم افزاري را في نفسه درمراجعه بيماران به مراكز مي توان ديد چراكه بيماران در پيش از مراجعه به يك مركز درماني اطلاعات لازم را از اطرافيان خود بدست آورده و گويي خود اقدام به ارزشيابي مي كنند و چنانچه تشخيص دهند مركز نمي تواند خدمت مناسبي ارائه دهد از مراجعات بعدي خود يا اطرافيان اجتناب مي نمايند.
آنچه لازم است در طرح ارزشيابي خدمات مورد توجه قرار گيرد تعرفه خدمات فيزيوتراپي نيز مي باشد. چنانچه بخواهيم با تعرفه كنوني به ارزشيابي مراكز اقدام نماييم همه مراكز رتبه بسيار عالي را كسب خواهند نمود چراكه مراكز فيزيوتراپي در سال هاي اخير و افزايش بسيار ناچيز ضريب فيزيوتراپي در مقايسه با تورم رسمي اعلام شده از سوي بانك مركزي به سختي از عهده هزينه هاي مركز فيزيوتراپي بر آمده اما همچنان به ارائه خدمات خود به بيماران ادامه داده اند هرچند  تعدادي نيز اقدام به تعطيلي مراكزكرده اند.
بنابر اين چنانچه بخواهيم از الگوهاي موجود در خارج از كشور پيروي نماييم ابتدا لازم است هزينه هاي تمام شده يك جلسه درمان را بر اساس واحد پول آن كشورها محاسبه و سپس اقدام نماييم.
در پايان ضمن تشكر مجدد آمادگي انجمن فيزيوتراپي را جهت حضور در جلسات كارشناسي اعلام مي دارم.   

دكتر اسماعيل ابراهيمي
رئيس انجمن فيزيوتراپي ايران

+ تاریـــــــخ 87/03/23 ساعــــت 0:22نویــــسنده فیزیوتراپیست- مانوال تراپیست فرجود شکوهی |