تعرفه فيزيوتراپي، حتي كمتر از گذشته

جام جم آنلاين: تعرفه‌هاي پزشكي، دعواي وزارت بهداشت و نظام پزشكي، لغو تعرفه‌هاي پزشكي، كاهش و افزايش تعرفه‌ها و ... ديگر بحث جديدي ندارد، اما اين وسط غيرواقعي بودن برخي تعرفه‌ها از جمله تعرفه خدمات فيزيوتراپي و هشدارهايي كه براي تعطيلي مراكز فيزيوتراپي وجود دارد، حرف تازه‌اي است.
ماجراي تعيين تعرفه‌هاي فيزيوتراپي حكايت جالبي دارد .تا سال 1380 تعرفه‌هاي اين بخش براساس ضريب K داخلي تعيين مي‌شد، سال 81 براي اولين بار قرار مي‌شود تعرفه‌هاي اين بخش به صورت مستقل تعيين شود.

فيزيوتراپ‌ها هم آن زمان به خيال اين كه اين تعرفه مستقل به نفع آنها خواهد بود، با اين كار موافقت مي‌كنند، اما برخلاف تصور آنها، ماجرا ختم به خير نمي‌شود.
K داخلي از سال 80 تا سال 87، يعني در طول 7 سال اخير، 200 درصد افزايش داشته، اما K فيزيوتراپي از همان سال تاكنون تنها 25 درصد رشد داشته است. ماجراي اعتراض فيزيوتراپ‌ها به اين تعرفه غيرواقعي فقط به همين افزايش 25 درصدي در طول 7 سال ختم نمي‌شود. تعرفه K فيزيوتراپي سال 86 در بخش دولتي 145 تومان اعلام شد و در بخش خصوصي اين تعرفه 240 تومان. سال 87 اين تعرفه در بخش دولتي به 150 تومان مي‌رسد و در بخش خصوصي براساس اعلام اوليه، تعرفه اين بخش از سوي سازمان نظام پزشكي به 288 تومان افزايش مي‌يابد.و اما اعتراض انجمن فيزيوتراپي كشور به بعد از اين اعلام تعرفه برمي‌گردد، چراكه تعرفه بخش خصوصي اعلام شده از سوي دولت، نه‌تنها مبلغ 288 تومان را رد مي‌كند بلكه K فيزيوتراپي را به 200 تومان كاهش مي‌دهد، يعني 40 تومان كمتر از سال قبل. دبير انجمن فيزيوتراپي كشور با تاييد و اعلام اين ارقام و اعداد، به «جام‌جم» مي‌گويد: درواقع در اين تعرفه، سود سرمايه، اصطكاك وسايل، هزينه‌هاي عمومي اين مراكز شامل اجاره‌بها و هزينه‌هاي جانبي در نظر گرفته نشده است.

محمدرضا جمال‌زاده تاكيد مي‌كند K فيزيوتراپي 240 توماني سال 86 در بخش خصوصي به تاييد نهايي دولت رسيده بود، اما امسال حتي با حذف همان تعرفه، 40 تومان نيز از آن كم مي‌كنند.

جمال‌زاده با تاكيد بر نگاه سلامت‌محور به مقوله تعرفه‌ها در اين بخش معتقد است: بي‌توجهي به تعرفه‌ها درواقع پرداخت مردم براي هزينه‌هاي درماني را افزايش مي‌دهد و ساختار بيمار بيمه‌ها را تقويت مي‌كند.

او مي‌گويد: جايگاه فيزيوتراپي در درمان و حتي كاهش هزينه‌ها درخصوص برخي درمان‌ها از جمله جلوگيري از اعمال جراحي روي كمر در همه جاي دنيا ارتقا يافته است، اما متاسفانه با بي‌توجهي به اين مساله، جايگاه اين مراكز را در كشور متزلزل مي‌كنيم.

وي به در نظر نگرفتن تعرفه ارزيابي بيمار از سوي فيزيوتراپ، منوآل‌تراپي، ليزردرماني و... اشاره مي‌كند و مي‌گويد: متاسفانه در K فيزيوتراپي هيچ‌كدام از اين موارد درماني در نظر گرفته نمي‌شود؛ در حالي كه قيمت دستگاه ليزر مورد نياز در مراكز فيزيوتراپي، بيش از 10 ميليون تومان است.

او ادامه مي‌دهد: فقط برخي از بيمه‌ها، ليزردرماني را تحت پوشش قرار مي‌دهند كه معادل 5K است و فقط 750 تومان خواهد بود و طي سال‌ها مبلغ دريافتي بابت ليزردرماني در اين مراكز، حتي هزينه دستگاه را هم تامين نمي‌كند.
مراكز فيزيوتراپي در حال تعطيلي‌
قريب به اتفاق مراكز فيزيوتراپي در كشور با انواع بيمه‌ها قرارداد دارند و از طرفي، براساس اعلام انجمن فيزيوتراپي كشور، بيش از 95 درصد از مراجعه‌كنندگان به اين مراكز، تحت پوشش بيمه هستند.

بنابراين محمد رسولي، مسوول كميته فني انجمن فيزيوتراپي كشور مي‌گويد: شفاف‌ترين ماليات در بخش پزشكي از سوي مراكز فيزيوتراپي كشور پرداخت مي‌شود.

به گفته رسولي، بيمه‌ها تنها تا سقف 02K از هزينه يك جلسه فيزيوتراپي را پرداخت مي‌كنند؛ در حالي كه ممكن است مراحل درمان بيمار در هر جلسه به بيش از 52K برسد كه اين مساله براساس تصميم پزشك و نه فيزيوتراپ است.

او مي‌گويد: با تعرفه اعلام شده، هزينه يك جلسه فيزيوتراپي كه حداقل 40 دقيقه مي‌شود، حداكثر 3000 تومان است كه با در نظر گرفتن سختي كار يك فيزيوتراپ و مدت زمان صرف شده، بسيار ناچيز است.

رسولي نسبت به تعطيلي مراكز فيزيوتراپي هشدار مي‌دهد و مي‌گويد: روند كمي و كيفي درمان با در نظر نگرفتن اين عوامل رو به افول است.
وزارت بهداشت: حرف جديدي نداريم!
پيگيري خبرنگار روزنامه درخصوص كاهش تعرفه فيزيوتراپي نسبت به گذشته، به دفتر سياستگذاري و نظارت بر تعرفه وزارت بهداشت مي‌رسد كه ابوالحسني، مسوول اين دفتر فقط اين پيغام را به ما منتقل مي‌كند: «حرف جديدي درخصوص تعرفه‌هاي فيزيوتراپي نداريم.»

اما حسينعلي شهرياري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در اين باره با تاييد مشكلات اين بخش معتقد است: با بي‌توجهي به تعرفه واقعي، در واقع بحث‌هاي غيرقانوني نظام سلامت تقويت مي‌شود.

او معتقد است: اگر تعرفه واقعي باشد، فيزيوتراپ براي دريافت پول بيشتر، مجبور است به جاي كار در مراكز به منازل بيماران مراجعه كند تا با تعرفه‌اي ديگر و خارج از اين تعرفه‌‌ها، خودش براي اجراي تعرفه واقعي اقدام كند.

+ تاریـــــــخ 87/03/23 ساعــــت 0:16نویــــسنده فیزیوتراپیست- مانوال تراپیست فرجود شکوهی |