من و دکترای حرفه ای فیزیوتراپی dpt

ایجاد دکترای حرفه ای فیزیوتراپی dpt

بازتواني و پيشگيري در بيماران ايسكميك قلبي

كنترلاين ريسك فاكتورها از اهميت بسيار زيادي برخوردار است. بنابراين اهميت نياز به تاسيس يك انستيتو پيشگيري و بازتواني بيماران ايسكميك قلبيكاملاً مشهود است. هدف از بازتواني در بيماران قلبي بستري در بيمارستان (به علت انفاركتوس حاد ميوكارد يا بعد از عمل جراحي باي پاس كرونر يا بعد پيوند قلب) كاهش عوارض زودرس بيماري و بازگشت سريعتر بيمار با حال عمومي بهتر به منزل يا محيط كاري خود مي باشد. بازتواني در اين دسته از بيماران شامل آموزشهاي قبل از عمل جراحي براي بهبود وضعيت تنفسي بعد از عمل و به حداقل رسيدن عوارض تنفسي، فيزيوتراپي و در حركت انداختن بيمار در CCU و ICU به اندازه 1تا 2 (Metabolic Eguivalent)MET و در بخش 2 تا 3 MET ، دادن يك برنامه ورزش مناسب به بيمار در خانه ، برگزاري انواع كلاسهاي آموزشي بازتواني در طول مدت بستري در بيمارستان ، حمايت و پشتيباني اجتماعي از بيماران و دادن آموزش لازم براي اصلاح تغذيه در منزل و ترك سيگار مي باشد. پس از يكماه از ترخيص بيماران برنامه هاي بازتواني خارج از بيمارستان شروع مي شود. برنامه هاي بازتواني در اين دسته از بيماران شامل انجام معاينات طبي منظم ، آموزشورزش مناسب ، كنترل ريسك فاكتورهاي قلبي ، توصيه هاي شغلي، كنترل عوامل استرس زا،توصيه هاي غذائي و حمايت رواني اجتماعي از بيماران مي باشد. اين بيماران به طور پيوسته از نظر وضعيت بيماريهاي قلبي عروقي و كنترل ريسك فاكتورها تحت معاينه پزشكان وابسته به مركز بازتواني قلب قرار مي گيرند. از بيماران خواسته مي شود كه درچندين جلسه آموزشي برنامه هاي بازتواني قلبي شركت كنند و در پايان اين جلسات يك كتاب راهنما در مورد اطلاعات لازم براي بيماران مانند اطلاعاتي در مورد چربي خون- فشار خون- چاقي و ساير ريسك فاكتورهاي قلبي به بيماران داده مي شود. از بيماران در فواصل زماني مشخص تست ورزش به عمل مي آيد تاافزايش ظرفيت فعاليت بيماران و پاسخ آنها را به درمانهاي طبي يا جراحي نشان دهد. براي بيماران كلاسهاي يكساعته ورزش زير نظر مستقيم فيزيوتراپيست و پزشك برگزار مي گردد كه شامل 15 دقيقه گرم كردن بدن 30 رقيقه مرحله هوازي (راه رفتن روي تردميل با دوچرخه ثابت و برنامه شنا) و 10 دقيقه مرحله سر كردن شامل راه رفتن و كشش آهسته اندامها مي باشد. البته در طول فعاليتهاي ورزشي سعي مي شود ضربان قلب بيمار در محدود 75-50% ضربان قلب حداكثر باشد. پس از پايان اين جلسات در بيماران جهت انجام فعاليتهايفيزيكي در منزل آموزشهاي لازم داده مي شود و ميزان اين فعاليتها را باتوجه به پرسشنامه هاييكه بيماران روزانه پر مي كنند مي سنجند. براي تمام بيماران سيگاري برنامه هاي متنوع ترك سيگار گذاشته مي شودو تمام بيماران از سرويسهاي رواني - اجتماعي (Psychosocial) بهره مند مي شوند. پيگيري (Follow-up) بيماران بعد از اتمام برنامه هاي بازتواني شامل انجام مكرر تست ورزشاندازه گيري چربي خون و فشار خون در حال استراحت ، كنترل وزن و ارتباط با مركز بازتواني از طريق تكميل پرسشنامه ها مي باشد. مطالعات متعدد نشان داده اند كه پس از حملات ايسكيمي قلب و بعد جراحي كرونر ارجاعبيماران به مركز بازتواني و پيشگيري بيماران قلبي باعث افزايش چشمگيري در طول عمر بيماران و ارتقاء كيفيت زندگي بيماران و كاهش مشكلات آنها خواهد شد.

محل دستيابي: دانشگاه علوم بهزيستي وتوانبخشي

+ تاریـــــــخ 86/12/03 ساعــــت 21:55نویــــسنده فیزیوتراپیست- مانوال تراپیست فرجود شکوهی |